一岁宝宝发烧39度并伴有呕吐，可能由多种原因引起，如感染、疫苗接种反应等。可采取以下措施：测量体温，超过38.5°C可使用退烧药；保持水分摄入；物理降温；观察宝宝状态；就医；注意避免捂汗、酒精擦拭、使用过多退烧药等。特殊人群如幼儿急疹、疫苗接种反应等，需注意观察和与医生沟通。
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温。如果体温超过38.5°C，可考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书的剂量使用，并在使用前咨询医生。
2.保持水分摄入：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要确保宝宝摄入足够的水分。可以通过母乳喂养、配方奶喂养或给予适量的口服补液溶液来补充水分。
3.物理降温：用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位，帮助降低体温。但要注意避免过度包裹宝宝，以免影响散热。
4.观察宝宝的状态：密切观察宝宝的精神状态、呼吸频率、心跳等，以及是否出现其他异常症状，如皮疹、咳嗽、腹泻等。如果宝宝出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热或其他异常情况，应及时就医。
5.就医：如果宝宝的体温持续升高或伴有其他严重症状，如抽搐、意识不清、呼吸急促等，应立即就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
6.注意事项：
避免使用酒精擦拭宝宝：酒精可能通过皮肤吸收，对宝宝造成危害。
不要给宝宝使用过多的退烧药：按照药品说明书的剂量使用退烧药，不要自行增加剂量。同时，不要同时使用多种退烧药，以免药物过量。
避免捂汗：过度捂汗可能导致宝宝体温过高，甚至引起捂热综合征。
注意宝宝的饮食：在宝宝发烧期间，饮食以清淡、易消化的食物为主，如米汤、面条、蔬菜等。避免给宝宝食用油腻、刺激性食物。
7.特殊人群提示：
幼儿急疹：幼儿急疹是一种常见的儿童疾病，通常在6个月至2岁之间发生。宝宝可能突然发烧，体温可达39°C以上，并伴有皮疹。这种疾病通常会自行痊愈，但在发烧期间需要注意护理。
疫苗接种反应：有些宝宝在接种疫苗后可能会出现发烧、呕吐等反应。如果宝宝在接种疫苗后出现这些症状，要注意观察，并与医生沟通。
总之，一岁宝宝发烧39度并伴有呕吐时，家长应密切观察宝宝的状态，并采取适当的护理措施。如果宝宝的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。同时，要注意保持宝宝的水分摄入和清洁卫生，以促进宝宝的康复。
