肺结核的传染性大小取决于是否为开放性肺结核、痰涂片结果以及其他因素，开放性肺结核患者的传染性较强，非开放性肺结核患者的传染性较低，规范治疗、注意个人卫生等措施有助于减少传染性。
1.肺结核的传染性：
开放性肺结核：具有传染性。开放性肺结核患者的痰液中含有结核分枝杆菌，咳嗽、打喷嚏、说话时，会将结核菌播散到空气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫后可能感染肺结核。
非开放性肺结核：传染性较低。非开放性肺结核患者的痰液中可能不含结核菌，或者结核菌数量较少，传染性相对较弱。
2.传染性的强弱：
痰涂片阳性：传染性较强。痰涂片检查结核菌阳性的患者，其传染性通常较高。
痰涂片阴性：传染性较弱。痰涂片检查结核菌阴性的患者，其传染性相对较低，但仍可能传播结核菌。
3.影响传染性的因素：
患者的病情：病情越严重，传染性越强。开放性肺结核、大量排菌的患者传染性较高。
治疗情况：规范治疗可以有效降低传染性。及时开始抗结核治疗，并按医嘱完成全程治疗，可以减少结核菌的排放，降低传染性。
个人免疫力：健康的免疫系统可以帮助抵抗结核菌的感染。免疫力低下的人群，如艾滋病患者、使用免疫抑制剂的患者，更容易感染结核菌，且传染性可能更强。
环境因素：在通风不良、人员密集的环境中，结核菌更容易传播。
对于肺结核患者，以下措施可以减少传染性：
1.规范治疗：按照医生的建议进行抗结核治疗，按时服药，确保病情得到控制。
2.咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免将结核菌传播给他人。
3.定期复诊：定期复查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。
4.注意个人卫生：勤洗手，保持室内通风，避免与他人共用餐具、毛巾等。
5.避免劳累和熬夜：保持充足的睡眠和休息，增强身体免疫力。
对于接触过肺结核患者的人，可以采取以下预防措施：
1.及时就医：如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早治疗。
2.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力。
3.定期体检：定期进行体检，特别是对于高危人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等。
需要注意的是，肺结核的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，肺结核患者应积极配合治疗，遵守医生的建议，以减少对他人的传染性，并促进自身的康复。
