近视患者不戴眼镜可能会加重散光，是否可做手术需评估散光程度、近视控制情况、眼部健康状况、年龄因素和个人需求等，医生会根据具体情况制定治疗方案。
1.散光的程度：如果散光较轻，通常可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力。只有在散光较为严重，影响视力和生活质量时，才会考虑手术治疗。
2.近视的控制情况：手术治疗近视和散光通常需要在近视稳定后进行。如果近视仍在进展中，手术效果可能不理想，或者术后容易再次出现近视和散光。
3.眼部健康状况：手术前需要进行全面的眼部检查，包括角膜地形图、眼压测量、散瞳验光等，以评估眼部的健康状况。如果存在其他眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，手术可能不适合。
4.年龄因素：一般来说，成年人的眼部结构相对稳定，更适合手术治疗。但对于未成年人，近视和散光的发展可能仍在继续，手术需要谨慎考虑。
5.个人需求和期望：患者的个人需求和期望也是决定是否手术的重要因素。如果患者对视力有较高的要求，并且其他矫正方法无法满足需求，手术可能是一个选择。
常见的手术治疗方法包括：
1.激光近视矫正手术：如准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、飞秒激光辅助的LASIK等。这些手术通过重塑角膜的曲率来矫正近视和散光。
2.眼内屈光手术：如晶体植入术，通过在眼内植入人工晶体来矫正近视和散光。
需要注意的是，手术治疗近视和散光并不是适用于所有人的，并且可能存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，患者应该与眼科医生进行详细的咨询和讨论，了解手术的风险、效果和术后护理等方面的信息。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
此外，对于近视患者，无论是否进行手术治疗，以下措施也有助于保护眼睛和控制近视的进展：
1.定期眼科检查：定期进行眼科检查，及时发现和处理眼部问题。
2.良好的用眼习惯：保持正确的用眼姿势，避免长时间近距离用眼，定期休息眼睛。
3.增加户外活动：户外活动可以减少近视的发生和进展。
4.控制用眼时间：避免长时间使用电子设备，定期休息眼睛。
5.均衡饮食：摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
总之，对于近视不戴眼镜造成散光的患者，是否可以做手术需要根据个体情况进行评估。在考虑手术治疗之前，患者应该充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。同时，采取良好的用眼习惯和生活方式，有助于保护眼睛健康。
