骨结核怎么检查的出来

骨结核的检查方法包括病史和体格检查、影像学检查、结核菌检查、病理检查等，对于儿童骨结核，检查和治疗需要特别关注，综合多种方法，制定个体化方案，密切观察病情变化。

1.病史和体格检查：医生会询问患者的病史，包括症状出现的时间、部位、加重或缓解因素等。同时，会进行详细的体格检查，检查受累部位的疼痛、肿胀、活动度等。

2.影像学检查：

X线检查：可以帮助医生观察骨骼的形态、结构和破坏情况，早期可能仅表现为骨质疏松，后期可见骨质破坏、死骨形成和局部畸形。

CT检查：对细微结构的显示优于X线，能更清楚地显示骨结核的病变范围和破坏程度。

MRI检查：对于软组织的病变和骨髓炎的诊断具有较高的价值。

3.结核菌检查：

结核菌涂片：取病变组织进行涂片，抗酸染色后在显微镜下观察是否有结核菌。

结核菌培养：将标本接种在特定的培养基上，培养出结核菌后进行鉴定和药敏试验。

4.病理检查：通过手术或穿刺取得病变组织，进行病理切片和染色，观察组织中是否有结核菌和特异性肉芽肿形成。

5.其他检查：

结核菌素试验：检测机体对结核菌的过敏反应，但结果可能受多种因素影响。

红细胞沉降率、C反应蛋白：可作为判断病情活动的指标。

需要注意的是，骨结核的诊断需要综合多种检查方法的结果，并结合临床症状、体征和病史进行综合判断。在怀疑骨结核时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

对于儿童骨结核的检查和治疗，需要特别关注以下几点：

1.儿童的骨骼发育尚未完全成熟，骨结核的表现可能与成人不同，医生会根据儿童的年龄和病情选择合适的检查方法。

2.由于儿童的免疫系统尚未完全发育，骨结核的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于有结核接触史、低热、盗汗、乏力等症状的儿童，应高度怀疑骨结核的可能，并及时进行检查。

3.治疗儿童骨结核时，药物治疗是主要的方法，但需要注意药物的副作用和安全性。医生会根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。

4.对于严重的骨结核或伴有寒性脓肿形成的患儿，可能需要手术治疗，如病灶清除术、矫形手术等。手术治疗应在有经验的医生指导下进行，以确保手术效果和患儿的安全。

5.在治疗过程中，需要密切观察患儿的病情变化，定期进行复查，包括影像学检查和结核菌检查等，以便及时调整治疗方案。

总之，骨结核的检查需要综合多种方法，对于儿童骨结核的检查和治疗需要特别关注。如果怀疑有骨结核，应及时就医，以便早期诊断和治疗。