小孩近视是否要戴眼镜，应根据近视程度、视力问题、眼部健康、生活需求、年龄和发育情况等因素来决定，需由专业医生评估和建议。
1.近视程度
轻度近视（近视度数在0至-3.00屈光度之间）：如果小孩的近视度数较低，且不影响日常生活和学习，可以先观察一段时间，定期进行视力检查。
中度近视（近视度数在-3.00至-6.00屈光度之间）或高度近视（近视度数大于-6.00屈光度）：这些情况可能会对小孩的视力产生较大影响，需要及时佩戴眼镜。
2.视力问题
视力下降：如果小孩出现看不清楚远处物体、眼睛疲劳、头痛等视力问题，戴眼镜可以帮助改善视力，提高生活质量。
双眼视力不平衡：如果双眼近视度数相差较大，可能会导致双眼视力不平衡，影响立体视觉和眼睛的正常发育，需要及时配镜。
3.眼部健康
斜视或弱视：近视可能与斜视或弱视同时存在，戴眼镜可以帮助矫正视力，同时治疗斜视或弱视。
其他眼部问题：如角膜炎、青光眼等眼部疾病，也可能导致近视，需要及时治疗。
4.生活需求
学习和活动：如果小孩需要进行近距离的阅读、写作、看电视等活动，戴眼镜可以帮助他们更清晰地看到物体，减少眼睛疲劳。
运动和安全：某些运动如篮球、足球等，戴眼镜可以提供更好的保护和视力矫正。
5.年龄和发育情况
年龄较小的小孩：近视的发展可能较为迅速，需要更密切的监测和定期复查。医生可能会根据小孩的年龄、近视进展速度等因素，决定是否需要早期配镜。
发育中的眼睛：在生长发育过程中，眼睛的屈光度可能会发生变化，因此需要定期进行视力检查和眼镜调整。
需要注意的是，戴眼镜只是矫正近视的一种方法，不能完全治愈近视。此外，除了戴眼镜，还可以采取以下措施来控制近视的发展：
1.良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，定期休息眼睛。
2.户外活动：增加户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于预防近视的发生和发展。
3.营养均衡：摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
4.控制近视进展：对于近视进展较快的小孩，可以考虑使用角膜塑形镜、离焦框架眼镜等特殊的眼镜或采取其他治疗方法。
每个小孩的情况都不同，因此是否需要戴眼镜以及如何治疗近视，最好由专业的眼科医生根据具体情况进行评估和建议。家长应该定期带小孩进行眼部检查，及时发现和处理近视问题，确保小孩的眼睛健康。同时，也要教育小孩养成良好的用眼习惯，保护好自己的眼睛。
