出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，以发热、出血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现，主要通过鼠类传播，人群普遍易感。预防出血热的关键是灭鼠和防鼠，此外还可通过灭螨、防螨、疫苗接种等措施进行预防。出血热疫苗接种对象为高发地区16-60岁人群，一般接种3针次。在疫区工作或生活，应做好个人防护，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触，不吃生冷食物，不喝生水，保持餐具清洁卫生，饭前便后要洗手，高危人群应定期进行体检。
一、症状
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多发生于病程的第3～7天，一般持续数小时至2天，患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多，24小时尿量增至3000ml以上，持续时间为数天到数周，甚至更长。
5.恢复期
随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至2000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
二、诊断
根据流行学史、临床表现和实验室检查等，可作出诊断。
1.流行病学资料
在流行季节和地区，有鼠类接触史或感染史。
2.临床表现
有发热、出血、低血压休克等症状。
3.实验室检查
（1）血常规：白细胞总数增高，尤以中性粒细胞增多为主；血小板减少；出现异型淋巴细胞。
（2）尿常规：尿蛋白阳性，镜检有红细胞、管型等。
（3）血清学检查：特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清IgG抗体比急性期有4倍以上升高。
三、治疗
1.一般治疗
严格卧床休息，避免搬运，给予高热量、高维生素半流质饮食。维持水、电解质和酸碱平衡。
2.液体疗法
补充血容量，纠正胶体渗透压和酸碱平衡，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐溶液、葡萄糖盐水等。
3.对症治疗
有明显出血者应输新鲜全血，以提供大量血小板和各种凝血因子；高热以物理降温为主，禁用强烈发汗退热药；中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素以减轻中毒症状。
4.抗病毒治疗
目前尚无特效抗病毒药物，主要为综合治疗对症处理，注意预防和控制感染，维持水、电解质平衡，预防DIC和肾功能衰竭。
四、预防
1.灭鼠和防鼠
灭鼠是预防本病的关键，在流行地区要大力组织灭鼠，农田、牧场、森林、果园等都应灭鼠。在灭鼠的同时，要加强防鼠措施，防止鼠类进入住宅。
2.灭螨、防螨
在流行地区，应定期进行灭螨，保持室内外清洁，避免在草地上坐卧和晾晒衣被。
3.疫苗接种
接种出血热疫苗是预防出血热的有效措施，可提高人群的免疫力。
五、注意事项
1.出血热疫苗接种
出血热疫苗接种对象为高发地区16-60岁的人群，一般接种3针次，前两针间隔7天，第三针间隔1年。接种疫苗后少数人可能出现发热、头痛、乏力等不适，一般不需要特殊处理，可自行缓解。
2.个人防护
在疫区工作或生活，应做好个人防护，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。在野外工作时，要注意灭鼠，避免被鼠咬伤。
3.饮食卫生
不吃生冷食物，不喝生水，保持餐具清洁卫生。饭前便后要洗手。
4.定期体检
在流行地区，高危人群应定期进行体检，以便早期发现和治疗。
