狂犬病毒是一种主要感染野生动物和家畜，也会感染人的弹状病毒，其外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜。感染狂犬病毒后的潜伏期通常为1-3个月，前驱期患者会出现低热、食欲不振等症状，兴奋期患者会出现极度恐惧、恐水等症状，麻痹期患者会出现迟缓性瘫痪。其主要通过破损的皮肤或黏膜传播，常见的传播途径包括被动物咬伤或抓伤、舔舐伤口或黏膜、蝙蝠栖息处的气溶胶传播、移植狂犬病患者的器官或组织。目前狂犬病尚无特效治疗方法，主要是采取对症支持治疗的方法，包括隔离患者、补充水电解质及热量、纠正酸碱平衡失调、有恐水症状的患者给予适量的镇静剂等。预防狂犬病的方法包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，其中管理传染源是指加强犬类管理，对宠物犬进行登记、免疫，对野犬进行捕杀，对疑似狂犬患者应隔离观察10天，对确诊患者应将其击毙后焚烧或深埋；切断传播途径是指避免接触野生动物，接触动物后要及时洗手，被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和清水冲洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗；保护易感人群是指接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。
一、疾病定义
狂犬病毒（Rabiesvirus）属于弹状病毒科狂犬病毒属，外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜。该病毒主要感染野生动物和家畜，也会感染人。
二、疾病症状
1.潜伏期：大多数情况下，狂犬病毒的潜伏期为1-3个月，短则几天，长则一年以上。
2.前驱期：患者可能会出现低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等症状。
3.兴奋期：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
4.麻痹期：患者逐渐安静，出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。
三、传播途径
狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜传播，常见的传播途径包括：
1.被动物咬伤或抓伤。
2.舔舐伤口或黏膜。
3.蝙蝠栖息处的气溶胶传播。
4.移植狂犬病患者的器官或组织。
四、检查诊断
1.病毒核酸检测：取患者的唾液、脑脊液、血清等，用RT-PCR等方法检测狂犬病毒核酸，这是目前最常用的检测方法之一。
2.病毒抗原检测：取患者的唾液、脑脊液、皮肤组织等，用ELISA等方法检测狂犬病毒抗原。
3.病毒抗体检测：取患者的血清，用ELISA、RIA等方法检测狂犬病毒抗体。
4.免疫荧光法：检测患者的脑组织，观察是否有Negri小体。
五、治疗方法
狂犬病目前尚无特效治疗方法，主要是采取对症支持治疗的方法，包括：
1.隔离患者，避免声光等刺激。
2.补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调。
3.有恐水症状的患者，应在安静的环境中避光留置，给予适量的镇静剂。
六、疾病预防
1.管理传染源
加强犬类管理，对宠物犬进行登记、免疫，对野犬进行捕杀。
对疑似狂犬患者应隔离观察10天，对确诊患者应将其击毙后焚烧或深埋。
2.切断传播途径
避免接触野生动物，接触动物后要及时洗手。
被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和清水冲洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。
3.保护易感人群
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。暴露前接种程序为0、7、21天各接种1剂，暴露后接种程序为0、3、7、14、28天各接种1剂。
对于高危人群，如兽医、动物饲养员、野外工作者等，应定期接种狂犬病疫苗。
七、特殊人群
1.儿童：儿童被咬伤后，应尽快接种狂犬病疫苗。如果伤口深、面积大，或头面部咬伤，应同时使用狂犬病免疫球蛋白。
2.孕妇：孕妇被咬伤后，也应尽快接种狂犬病疫苗。目前尚未发现狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，但如果孕妇有严重的过敏反应，应慎用狂犬病免疫球蛋白。
3.老人：老人的免疫力相对较弱，被咬伤后更容易感染狂犬病，因此更应及时接种狂犬病疫苗。如果老人有基础性疾病，如高血压、糖尿病等，应在接种前告知医生，以便医生评估是否适合接种。
八、注意事项
1.被咬伤后应尽快处理伤口，用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上，然后用酒精或碘酒消毒。
2.接种狂犬病疫苗后，可能会出现局部红肿、疼痛、发热等不良反应，一般不需要特殊处理，会自行缓解。如果出现严重的不良反应，应及时就医。
3.狂犬病疫苗的保护期为1-3年，如果再次被咬伤，应根据具体情况决定是否需要加强接种。
4.狂犬病是一种致死性疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%，因此预防非常重要。
