通常情况下，面瘫以单侧发病为主，双侧同时受累相对少见，但并非不存在。
面瘫主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。其中周围性面瘫最为常见，多由面神经受损所致，如面神经炎，往往表现为单侧面部表情肌瘫痪，出现眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。中枢性面瘫由脑部病变引起，如脑梗死、脑出血等，一般也是单侧面部下部肌肉运动障碍。
但是，某些特殊情况会导致双侧面瘫。感染因素方面，莱姆病、格林-巴利综合征等全身性感染累及面神经时，可能引发双侧面瘫；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，侵犯面神经也可出现双侧面部症状；此外，少见的遗传代谢性疾病累及面神经核团，同样可能造成双侧面部功能异常。
总体而言，双侧面瘫虽然发病率低，但在临床中仍需重视并仔细鉴别病因。
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