排除肺结核主要依赖实验室检查、痰结核分枝杆菌检查、影像学检查等。

1.实验室检查
可进行结核菌素皮肤试验(PPD试验),通过皮内注射结核菌素,观察孕妇体内是否感染结核分枝杆菌,若结果为强阳性,需考虑活动性结核可能。也可进行T-SPOT检测,即T细胞斑点检测,用于体外检测外周血中经过结核分枝杆菌特异性抗原激活的效应T细胞,以此判断孕妇体内是否感染结核分枝杆菌。
2.痰结核分枝杆菌检查
主要采取涂片检查法或细菌培养法,若两者检查结果都为阳性,即可诊断为结核菌感染。
3.影像学检查
若疑似肺结核,可给予胸部核磁共振检查,核磁共振对孕妇和胎儿没有影响,可以了解肺部是否有炎症、渗出、斑片、结节、钙化、空洞、纤维化、胸膜增厚等表现,结合临床症状判断是否有肺结核可能。但不建议做胸部X线、CT等有辐射的影像学检查。
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