有幽门螺杆菌感染时，通常需要做胃镜检查，但也不是绝对的，还需要根据具体情况来判断。
胃镜检查不仅可以直接观察胃黏膜的病变情况，还可以在可疑部位取活检进行病理检查，有助于明确诊断。此外，胃镜检查还可以对幽门螺杆菌感染进行治疗后的复查，了解治疗效果。然而，对于一些特殊人群，胃镜检查可能存在一定的风险或不适合进行胃镜检查。例如，患有严重心肺疾病、无法耐受内镜检查者、处于休克等危重状态者、患有精神疾病而不能合作者等。在这些情况下，可能需要选择其他检查方法，如幽门螺杆菌呼气试验、胃部影像学检查等。
除了胃镜检查外，还有一些其他因素也会影响是否需要进行幽门螺杆菌治疗。例如，患者的症状、年龄、家族史、胃黏膜病变的严重程度等。如果患者有明显的胃痛、胃胀、消化不良等症状，或者年龄较大、有胃癌家族史、胃黏膜病变严重等情况，即使没有幽门螺杆菌感染，也可能需要进行治疗。
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