新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗一般包括禁食与胃肠减压、营养支持、抗感染治疗、手术治疗等方面。
1.禁食与胃肠减压
一旦怀疑或确诊新生儿坏死性小肠结肠炎,立即停止经口喂养,通过鼻胃管持续胃肠减压,吸出胃内容物,减轻肠道压力,减少肠道扩张和穿孔风险,禁食时间通常需7-14天或更长。
2.营养支持
禁食期间通过静脉途径给予肠外营养,补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素,保证新生儿生长发育所需能量和营养物质,维持水、电解质及酸碱平衡。
3.抗感染治疗
在医生指导下使用广谱抗生素,如氨苄西林联合庆大霉素或三代头孢菌素(如头孢噻肟等),覆盖肠道常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌,控制感染扩散,用药需根据细菌培养和药敏试验结果调整。
4.手术治疗