腰椎压缩性骨折的治疗措施包括保守治疗、微创手术治疗、切开复位内固定术等。

1.保守治疗
适用于椎体压缩程度<1/3、无神经损伤的稳定骨折。患者需严格卧床6-8周,卧硬板床,腰下垫薄枕维持生理曲度,促进骨折复位。疼痛缓解后,可在腰围保护下逐步坐起、站立。同时配合腰背肌功能锻炼(如五点支撑法),增强脊柱稳定性,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
2.微创手术治疗
对老年骨质疏松性压缩骨折,常采用经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)。术中通过椎弓根穿刺注入骨水泥,快速止痛并恢复椎体高度,患者术后数小时即可下床活动。PKP相比PVP多了球囊扩张步骤,能更好恢复椎体形态,减少骨水泥渗漏风险。
3.切开复位内固定术
适用于椎体压缩>1/3、合并神经损伤或脊柱不稳定的患者。手术通过切开暴露骨折部位,采用椎弓根螺钉系统复位固定椎体,解除神经压迫,必要时行植骨融合。术后需卧床2-4周,根据恢复情况进行康复训练,促进骨折愈合及功能恢复。