精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。

精索内静脉与肾静脉之间的瓣膜发育不良或缺失,导致静脉逆流,增加精索内静脉的压力。另外,精索内静脉管壁平滑肌或弹性纤维较少,结缔组织较多,导致静脉壁弹性回缩减弱,易于扩张和迂曲。同时,腹膜后肿瘤、肾积水等原因可导致精索内静脉回流阻力增加,使精索内静脉伸长、迂曲。
精索静脉曲张的患者可表现为钝痛或牵拉痛,疼痛可向腹股沟区、下腹部放射,劳累或久站后加重,平卧休息后减轻。部分精索静脉曲张患者可因睾丸功能受损而导致不育。医生通过视诊和触诊,可发现阴囊内精索静脉迂曲扩张,严重者可触及团块状曲张静脉。患者需要遵医嘱使用黄酮类、七叶皂苷类等药物,缓解精索静脉曲张引起的症状。精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的主要方法,可有效改善精索静脉曲张的症状,提高生育能力。手术方法包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等。



