肺结核可分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、继发性肺结核等类型,其X线表现因类型而异。

1.原发性肺结核
原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,在X线上可表现为哑铃状结构,原发病灶多位于肺上叶的尖后段或下叶的背段,伴有肺门、纵隔淋巴结增大。
2.血行播散型肺结核
急性粟粒性肺结核表现为两肺弥漫性分布的粟粒样结节,大小、密度和分布均匀。亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为粟粒样结节大小、密度和分布不均,多见于双肺上部。
3.继发性肺结核
渗出性病变在X线上表现为云雾状、边缘模糊的阴影,提示肺部渗出性病变。亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为粟粒样结节大小、密度和分布不均,呈全肺散在病灶,可伴有渗出。
4.继发性肺结核
渗出性病变表现为云雾状、边缘模糊的阴影,密度相对较淡,多见于肺结核早期。增殖性病变表现为密度较高、边缘清晰的结节状或斑点状阴影,可散在分布于肺内。干酪样病变呈现为密度较高、不均匀的阴影,边界可清晰或模糊。空洞性病变表现为肺内的透亮区,周围常有密度较高的阴影环绕,提示干酪样坏死组织溶解排出后形成的空洞。