药疹,又称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应,属于常见的药物不良反应。

药物进入人体的途径包括口服、注射、吸入、外用等,当药物或其代谢产物作为抗原进入机体后,可引发免疫反应,少数情况下也可能因非免疫机制致病。免疫机制介导的药疹,根据免疫反应类型不同,可分为Ⅰ型(速发型,如荨麻疹型药疹)、Ⅱ型(细胞毒型)、Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型,如固定型药疹、剥脱性皮炎型药疹)。非免疫机制则与药物的直接毒性、光毒性等相关,如服用过量药物导致的中毒性红斑。
药疹的临床表现多样,轻者仅出现局部皮肤红斑、丘疹、瘙痒,如麻疹样或猩红热样药疹;重者可累及全身皮肤黏膜,甚至出现严重并发症,如大疱性表皮松解型药疹,表现为大片皮肤松解、剥脱,可伴高热、疼痛,如果未及时治疗,可因水电解质紊乱、感染等危及生命。
此外,药疹还可能伴有发热、淋巴结肿大、肝肾功能损害等全身症状。药疹的诊断主要依据用药史、潜伏期(首次用药多在5-20天发病,再次用药可在数分钟至24小时内发病)、皮疹形态及实验室检查,一旦确诊需及时停用致敏药物,并根据病情采取抗过敏、对症支持等治疗措施。