乙型脑炎又称流行性乙型脑炎,病因主要和病原体感染、蚊虫传播、人群易感性、环境因素等有关。

1.病原体感染
乙型脑炎病毒(JEV)是引发乙型脑炎的直接原因。JEV属于黄病毒科黄病毒属,为单股正链RNA病毒。当携带病毒的蚊虫叮咬人体时,病毒会随着蚊虫的唾液进入人体血液循环。在一些情况下,病毒能够突破血-脑屏障,侵入中枢神经系统,进而在神经细胞内大量复制,导致神经细胞受损,引发炎症反应,最终导致乙型脑炎的发生。
2.蚊虫传播
蚊虫是乙型脑炎病毒的主要传播媒介,其中三带喙库蚊是最主要的传播蚊种。蚊子在叮咬感染了乙型脑炎病毒的动物,如猪、马、牛等家畜后,病毒会在蚊子体内繁殖。当这些带毒蚊子再叮咬健康人时,就会将病毒传播给人类,从而使人感染乙型脑炎。
3.人群易感性
人群对乙型脑炎病毒普遍易感。但是,感染后大多数人表现为隐性感染,只有少数人会发病。儿童由于免疫系统尚未发育完善,血-脑屏障功能较弱,因此更容易感染乙型脑炎病毒且发病症状往往较重。此外,老年人以及免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染后也较易发病。
4.环境因素
乙型脑炎的发病具有明显的季节性和地域性。在热带和亚热带地区,气候温暖湿润,蚊虫滋生繁殖快,乙型脑炎的发病率相对较高。在我国,乙型脑炎主要流行于夏秋季,这与蚊虫在该季节大量繁殖、活动频繁密切相关。同时,居住环境卫生条件差、周围有大量积水、家禽家畜饲养密集等因素,也会增加蚊虫滋生的机会,从而增加乙型脑炎的发病风险。