肾结石在输尿管卡住了的处理措施包括保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。

1.保守治疗
如果结石较小,直径小于0.6厘米,表面光滑,且无明显的尿路梗阻和感染情况,可先尝试保守治疗。患者需要大量饮水,每天饮水量应在2000-3000毫升以上,通过增加尿量,起到冲刷输尿管的作用,有助于结石排出。同时,配合适当的运动,如跳跃运动(跳绳、上下楼梯等),利用身体的震动和重力作用,促进结石下移。此外,可在医生指导下使用药物辅助排石,如α受体阻滞剂(坦索罗辛),它能松弛输尿管下段平滑肌,使输尿管扩张,利于结石排出。
2.体外冲击波碎石
如果结石直径在0.6-2厘米之间,且质地不是特别坚硬,可考虑体外冲击波碎石。该方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解成小块,然后随尿液排出体外。治疗前需进行全面检查,评估患者身体状况和结石情况。治疗后,患者同样需要大量饮水和适当运动,以促进碎石排出。可能会出现血尿、疼痛等并发症,一般可自行缓解。但如果结石较大或质地坚硬,多次体外冲击波碎石效果不佳时,则需考虑其他治疗方法。
3.手术治疗
对于直径大于2厘米的结石,或经保守治疗、体外冲击波碎石效果不好,以及出现严重尿路梗阻、感染、肾积水等并发症的患者,通常需要进行手术治疗。常见的手术方式有输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。输尿管镜碎石取石术是通过输尿管镜进入输尿管,找到结石后,利用激光或超声等设备将结石击碎并取出;经皮肾镜取石术则适用于较大的肾结石或输尿管上段结石,需在腰部建立通道,通过肾镜将结石取出或击碎。手术治疗能直接去除结石,解除梗阻,但存在一定风险,术后需注意预防感染、出血等并发症。