近视手术一般安全有效，但任何手术都可能有风险和后遗症，近视手术也不例外，常见的有干眼、视力回退、角膜感染、角膜混浊、眩光和光晕等。
1.干眼
术后干眼是较为常见的后遗症之一，多因手术过程中切断角膜神经纤维，导致泪液分泌调节功能失衡，或角膜上皮损伤影响泪膜稳定性。患者常感觉眼睛干涩、异物感、烧灼感，尤其在长时间用眼、处于干燥环境（如空调房、暖气房）或夜间时症状加重。
2.视力回退
视力回退指近视手术后一段时间，视力又出现不同程度的下降，重新出现近视度数。其原因主要包括患者术后用眼习惯不良，如长时间近距离用眼、过度使用电子设备；或术前近视度数不稳定，眼轴仍在增长；还有部分患者角膜愈合能力较强，角膜基质细胞增殖导致角膜厚度改变，影响屈光状态。
3.角膜感染
角膜感染是近视手术较为严重但相对少见的并发症。手术过程中无菌操作不严格、术后患者不注意眼部卫生（如揉眼、使用不洁净的眼部护理产品）、自身免疫力低下等因素，都可能导致细菌、真菌、病毒等病原体侵入角膜引发感染。感染早期，患者会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，如果不及时治疗，可能导致角膜溃疡、穿孔，严重影响视力甚至失明。
4.角膜混浊
角膜混浊多发生于表层角膜手术（如准分子激光角膜切削术）后，主要由于角膜上皮修复过程中，成纤维细胞过度增生并产生胶原纤维，导致角膜组织透明度下降。患者表现为视物模糊、视力下降，眼前似有云雾遮挡。
5.眩光和光晕
眩光和光晕通常在夜间或光线较暗的环境下更为明显，患者会感觉光源周围出现光圈或光线发散，影响夜间视力和视觉质量。主要是因为手术改变了角膜的曲率和光学特性，尤其是在瞳孔直径大于切削区直径时，光线无法正常聚焦，产生散射现象。
然而，需要指出的是，这些后遗症的发生概率较低，且大多数是轻微的，可以通过适当的治疗和随访得到控制。此外，手术的安全性还与手术技术、医生经验、患者的眼部状况等因素有关。
为了降低近视手术的风险和后遗症，患者在决定手术前应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的讨论。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。
