血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制ACE使ATⅡ生成减少及抑制激肽酶使缓激肽降解减少来降血压,有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用,对特定高血压病人疗效好,不良反应有刺激性干咳和血管性水肿,高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用,血肌酐超3mg/dl病人使用需谨慎并定期检测血肌酐和血钾水平,应在医师指导下服用。
一、作用机制
1.血管紧张素转换酶抑制剂主要作用是抑制循环和组织中的ACE,进而使ATⅡ的生成显著减少。
2.同时它还能抑制激肽酶,导致缓激肽的降解减少。
二、其他作用
具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用。
三、适用人群
对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压病人有较好疗效,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压病人。
四、不良反应
主要不良反应是刺激性干咳和血管性水肿。
五、禁忌情况
高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。
六、特殊注意
血肌酐超过3mg/dl的病人使用时需谨慎,且要定期检测血肌酐和血钾水平。
七、使用建议
最好在医师指导下服用。
总结:血管紧张素转换酶抑制剂有独特的作用机制和多种作用,对特定病人适用,存在不良反应和禁忌情况,使用时要注意相关事项并在医师指导下进行。