冠心病主要有隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型五种常见类型,其临床表现和后果各异。
1.隐匿型冠心病:患者无明显症状,但在进行心电图、放射性核素或冠状动脉造影等检查时,可发现心肌缺血或梗死的证据。
2.心绞痛型冠心病:这是最常见的类型,主要表现为发作性胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧或无名指、小指,常因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素而诱发,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
3.心肌梗死型冠心病:简称心梗,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
4.缺血性心肌病型冠心病:长期心肌缺血导致心肌纤维化,引起心脏收缩和(或)舒张功能障碍,出现心律失常、心力衰竭等表现,类似于扩张型心肌病。
5.猝死型冠心病:是指由于冠心病引发的不可预测的突然死亡,在急性症状出现后1小时内发生心脏骤停所致。主要是由于心室颤动引起,常伴有心肌梗死的表现。
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