原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上,可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、精神神经因素等有关,可通过一般治疗和药物治疗(前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药)缓解,青春期多见,婚后生育后可缓解。
1.前列腺素分泌增加
前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.子宫收缩异常
未生育女性的宫颈管狭窄,经血外流受阻,子宫收缩时经血排出不畅,导致子宫收缩异常,出现痛经。
3.精神、神经因素
部分患者对疼痛过分敏感。
4.其他
原发性痛经可能与子宫内膜和血液内前列腺素含量增高有关,孕激素可抑制前列腺素的合成,故痛经多发生在有排卵周期。
对于原发性痛经,可通过以下方法进行治疗和缓解。
1.一般治疗
注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗
前列腺素合成酶抑制剂
通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药
适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行。此外,原发性痛经在青春期多见,通常婚后生育后可缓解。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,排除继发性痛经的可能。