化脓性中耳炎可分为急性和慢性两种,好发于儿童,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体为:
1.一般治疗:包括治疗上呼吸道病灶性疾病、使用抗生素、鼓膜穿孔后清洗外耳道、注意耳部卫生等。
2.药物治疗:包括使用抗生素、鼓膜切开术、鼓膜穿刺抽液等。
3.手术治疗:包括鼓室成形术和乳突根治术等。
1.一般治疗
药物治疗3天后,症状无改善或病情加重,需及时复诊。
鼓膜穿孔后,可用双氧水清洗外耳道脓液,然后滴入抗生素滴耳液。
注意耳部卫生,避免水进入外耳道。
2.药物治疗
抗生素:急性化脓性中耳炎首选青霉素类或头孢菌素类抗生素。如果鼓膜穿孔,可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液后,再使用抗生素滴耳液。
鼓膜切开术:对于全身症状较重、鼓膜明显膨出、经药物治疗后症状无改善者,可在鼓膜切开排脓。
鼓膜穿刺抽液:适用于分泌性中耳炎,可在鼓膜穿刺抽液后注入糖皮质激素。
3.手术治疗
鼓室成形术:适用于中耳乳突有并发症、听骨坏死、咽鼓管功能不良者。
乳突根治术:适用于中耳乳突炎并发颅内、外并发症者。
需要注意的是,儿童化脓性中耳炎的治疗应特别谨慎,避免使用耳毒性药物。同时,家长应密切观察患儿的病情变化,如有高热、头痛、呕吐等症状,应及时就医。