夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰竭患者,是一种严重的临床症状,需要引起高度重视。以下是关于夜间阵发性呼吸困难的一些信息:
1.定义:夜间阵发性呼吸困难是指患者在夜间睡眠时,突然感到胸闷、气急而被迫坐起,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失;重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,可有奔马律。
2.原因:
睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低。
仰卧位肺活量减少,静脉回心血量增多,肺淤血加重。
呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的缺氧反应迟钝,当淤血加重,缺氧明显时,才刺激呼吸中枢作出反应。
3.治疗:
立即让患者采取半卧位或坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。
给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等,以减轻心脏负荷,改善心功能。
4.预防:
避免过度劳累、情绪激动、饱食、感染等诱因。
低盐饮食,控制液体摄入量,避免加重心脏负担。
定期体检,及时发现和治疗心脏疾病。
总之,夜间阵发性呼吸困难是一种严重的临床症状,需要及时就医,采取有效的治疗措施。同时,患者也应该积极配合治疗,注意休息,避免诱因,预防疾病的发生和发展。