夜间阵发性呼吸困难常见于左心功能不全所致的心力衰竭。以下是关于夜间阵发性呼吸困难的一些信息:
1.原因:
睡眠时平卧,下半身静脉回流增多,且水肿液吸收减少,加重肺部淤血。
睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低。
仰卧时肺活量减少,小气道更容易陷闭,导致肺泡通气不足。
2.表现:
熟睡后突然憋醒,被迫坐起,惊恐不安,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失。
重者可有气喘、哮鸣音、面色青紫、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,可有奔马律。
3.诊断:
患者有心脏病史。
典型症状为夜间睡眠中突感胸闷、气急而被迫坐起,惊恐不安、轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失。
呼吸深快、有哮鸣音,心率增快,可有奔马律。
两肺底部可听到较多湿性啰音,哮鸣音较多时,可闻及双肺广泛的哮鸣音。
4.治疗:
减轻心脏负荷,如休息、低盐饮食、利尿剂、血管扩张剂等。
增强心肌收缩力,如洋地黄类药物。
其他治疗,如吸氧、机械通气等。
5.预防:
积极治疗原发病,控制病情进展。
避免劳累、感染、情绪激动等诱因。
低盐饮食,戒烟戒酒。
定期复查,遵医嘱用药。
对于夜间阵发性呼吸困难的患者,应及时就医,明确诊断,积极治疗,以避免病情加重。同时,对于有心脏病史的患者,应注意休息,避免劳累和情绪激动,如有不适及时就医。



