睡眠时心率45次/分是否正常，应具体分析。健康人群如运动员、老年人，可能属于正常；但如伴有不适症状或患有疾病，可能是心动过缓，需及时就医。儿童心率较快，如有异常应及时就医。
以下是一些可能导致睡眠时心率较慢的原因：
健康因素：运动员或长期进行有氧运动的人，由于心脏功能较强，睡眠时心率可能会较慢，但通常不会低于50次/分。老年人的心脏功能可能会逐渐下降，心率也可能较慢。
药物影响：某些药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可能会降低心率。如果正在服用这些药物，心率较慢可能是药物的副作用。
疾病因素：某些疾病也可能导致心率减慢，如甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等。此外，严重的房室传导阻滞、颅内压增高等也可能引起心率异常。
如果发现睡眠时心率较慢，尤其是伴有头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以确定原因。
对于健康人群，如果没有不适症状，偶尔出现睡眠时心率较慢，通常不需要特殊处理。但如果心率持续较慢或伴有其他异常，医生可能会建议进一步检查或采取治疗措施，如安装起搏器等。
需要注意的是，儿童的心率比成年人快，睡眠时心率也可能较快。如果儿童睡眠时心率明显增快或减慢，或伴有其他异常症状，应及时就医。
总之，睡眠时心率45次/分是否正常，需要综合考虑个体的年龄、健康状况、药物使用情况等因素。如果对心率问题有疑虑，建议咨询医生，以获得个性化的建议和诊断。
