双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成常见于高血压、糖尿病、高脂血症等人群,若平时对血压、血糖、血脂控制不佳,再加上不良生活与饮食习惯,如长期大量吸烟、酗酒,以及某些患者存在家族遗传性高脂血症,就容易引发双侧颈动脉粥样硬化伴多发斑块形成。此时患者必须及时到医院就诊,通过进一步完善检查来判断是否存在颈动脉狭窄及其程度,然后依据颈动脉狭窄的严重程度来确定采取何种治疗方式。
一、检查
1.颈部血管超声检查:有助于明确颈动脉硬化斑块的厚度、具体位置以及斑块数目。
2.头颈部血管CTA检查或头颅核磁动脉血管成像:能从不同方向、不同角度观察血管结构,从血管内观察斑块形态,还可辅助评估斑块稳定性。
二、治疗
1.轻、中度患者治疗:对于轻度、中度颈动脉狭窄的患者,建议采用药物治疗,一般推荐使用抗血小板聚集或抗凝药物,如阿司匹林肠溶片或氢氯吡格雷片,同时配合使用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片。并且患者要改变不良生活方式和饮食习惯,戒除烟酒,每天坚持适当进行有氧运动。保证饮食清淡、低盐低脂,每天适当摄入新鲜蔬菜和水果。
2.重度患者治疗:重度颈动脉狭窄患者通常需要接受手术干预治疗,常用的手术方式为颈动脉内膜剥脱术和血管内支架置入术。相对来说,后者创伤较小、恢复速度较快,且大部分患者在局部麻醉下即可完成。
双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成与多种因素相关,确诊后需及时完善检查以明确病情,根据不同程度选择合适治疗方法,包括药物治疗和手术治疗,同时患者要改善生活和饮食习惯。



