扩张型心肌病终末期主要表现为心力衰竭、心律失常、心脏扩大、栓塞,以及猝死,治疗主要包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
扩张型心肌病终末期的主要表现有以下几个方面:
1.心力衰竭:是扩张型心肌病终末期的主要表现,患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
2.心律失常:扩张型心肌病患者容易出现心律失常,如心房颤动、室性早搏等,严重时可导致晕厥、猝死。
3.心脏扩大:心脏超声检查可发现心脏明显扩大,心室壁变薄,心室收缩功能明显减退。
4.栓塞:扩张型心肌病患者心房颤动发生率高,容易形成血栓,栓子脱落可导致脑栓塞、肺栓塞等。
5.猝死:扩张型心肌病患者可发生猝死,尤其是在发生严重心律失常或心力衰竭时。
对于扩张型心肌病终末期的患者,治疗主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等,以改善心力衰竭症状。
2.心脏再同步化治疗:对于存在心脏传导阻滞的患者,可安装心脏起搏器或进行心脏再同步化治疗,以改善心脏功能。
3.植入型心律转复除颤器:对于有猝死风险的患者,可植入植入型心律转复除颤器,以预防猝死的发生。
4.心脏移植:对于药物治疗和其他治疗方法无效的患者,可考虑进行心脏移植。
需要注意的是,扩张型心肌病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、症状、心脏功能等因素。同时,患者需要注意休息,避免劳累和感染,定期复查,以便及时调整治疗方案。