盆腔炎性疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,主要是控制炎症,缓解症状,消除诱因,减少后遗症。治疗期间要注意个人卫生和经期卫生。
1.一般治疗
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚在子宫直肠陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
高热时采用物理降温。
2.药物治疗
抗生素治疗:根据药敏试验选择抗生素较为合理,在化验结果回报之前或无法进行药敏试验时,可选用广谱抗生素,如头孢菌素类、青霉素类。
其他药物:对于有高热者,可给予退热剂;小腹痛较重者,可给予镇痛剂;由于盆腔炎性疾病多为混合感染,故在选用抗生素时,最好同时选用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、替硝唑。
3.手术治疗
对于药物治疗无效,或有脓肿形成,或输卵管卵巢脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时进行手术治疗,根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
需要注意的是,盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎性疾病,即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。因此,在治疗的同时,患者要注意个人卫生,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎性疾病患者要注意经期卫生,月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。因此,要特别注意经期卫生,勤换卫生巾及内裤,避免受风寒,不宜过度劳累。