原发性痛经占痛经90%以上，可通过生活方式调整、饮食调节、心理治疗等一般治疗，前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等药物治疗，中药调理、针灸治疗、按摩治疗等中医治疗方法缓解。
1.一般治疗：
生活方式调整：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
饮食调节：月经来潮前1-2天，可进食易于消化吸收的食物，不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品。因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
心理治疗：痛经的疼痛程度因人而异，精神紧张、情绪不稳者，疼痛也会加重，所以保持心情舒畅，自我调节情绪，能够缓解疼痛。
2.药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
3.中医治疗：
中药调理：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾不足等证型。可根据不同证型辩证论治，给予相应的中药调理。
针灸治疗：针灸治疗痛经的效果较好，常用的穴位有三阴交、足三里、气海、关元、中极等。
按摩治疗：按摩疗法能调节人体生理机能，缓解痛经症状。常用的按摩方法有腹部按摩、腰骶部按摩等。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行，尤其是药物治疗，应根据个人情况选择合适的药物和剂量。此外，对于青春期少女和有性生活的已婚妇女，如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，排除其他潜在的妇科疾病。
