房间隔缺损能否自愈与缺损大小、位置等因素有关，约1/3的房间隔缺损可在3岁前自行愈合，通常发生在1岁以内，3岁以后未愈合的房间隔缺损通常需手术或介入治疗。
房间隔缺损的自然愈合与缺损的大小、位置、病因等因素有关。一般来说，缺损较小、位于房间隔中央的房间隔缺损更容易自然愈合。如果房间隔缺损较大、位置靠近上下腔静脉或冠状静脉窦，或者存在其他心脏畸形，自然愈合的可能性较小。
房间隔缺损的自然愈合过程通常是由于房间隔组织逐渐生长和融合，最终关闭缺损。在这个过程中，患儿可能没有任何症状，也可能出现一些轻微的症状，如容易疲劳、活动后气促等。如果房间隔缺损较大，可能会导致左心房压力高于右心房，从而出现右心房扩大、心房颤动等心律失常。
对于房间隔缺损患儿，需要定期进行心脏超声检查，以评估缺损的大小、位置、形态等情况，并观察其自然愈合的情况。如果房间隔缺损没有自然愈合，或者出现了心律失常、心力衰竭等并发症，需要及时进行治疗。
房间隔缺损的治疗方法主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗是通过开胸手术将房间隔缺损修补或关闭。介入治疗是通过经皮穿刺将封堵器置入房间隔缺损部位，达到关闭缺损的目的。
对于房间隔缺损患儿，家长需要注意以下几点：
1.定期带患儿进行心脏超声检查，了解缺损的愈合情况。
2.注意患儿的营养和休息，避免过度劳累和感染。
3.按照医生的建议进行治疗，如需要手术或介入治疗，应积极配合医生的治疗方案。
4.注意患儿的心理护理，避免因疾病而产生自卑、焦虑等情绪。
总之，小儿先天性心脏病房间隔缺损是否能自愈需要根据具体情况而定。家长应定期带患儿进行心脏超声检查，密切关注患儿的病情变化，并按照医生的建议进行治疗。
