消化性溃疡主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关,临床表现为上腹部疼痛,部分患者可能没有症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状,诊断主要依靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测,X线钡餐检查有助于诊断胃溃疡,治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,预防消化性溃疡的发生需要根除幽门螺杆菌感染、避免长期服用非甾体抗炎药、缓解压力、保持良好的心态、戒烟戒酒、注意饮食卫生等。
1.一般治疗:
生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。
避免服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、吲哚美辛等)等损伤胃黏膜的药物。
2.药物治疗:
抑制胃酸分泌药:常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
抗幽门螺杆菌药:如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3.手术治疗:
对于胃溃疡,经严格内科治疗无效、愈合后复发、或发生大出血、穿透性溃疡等并发症者,需要手术治疗。
手术治疗主要有胃大部切除术和胃十二指肠溃疡旷置术等。
需要注意的是,消化性溃疡的治疗需要个体化,根据患者的年龄、性别、病因、病情严重程度、合并疾病等因素选择合适的治疗方案。同时,治疗期间应遵医嘱服药,定期复查胃镜,以了解溃疡愈合情况。此外,消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关。因此,预防消化性溃疡的发生,需要注意以下几点:
1.根除幽门螺杆菌感染。
2.避免长期服用非甾体抗炎药。
3.缓解压力,保持良好的心态。
4.戒烟戒酒。
5.注意饮食卫生,避免食用不洁食物。