原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,治疗方法包括一般治疗和药物治疗;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,治疗方法包括病因治疗和对症治疗,此外还可采用中医治疗等。
痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:
一般治疗:痛经患者首先需要重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩的频率和幅度。代表药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经:
原因:引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
治疗:
病因治疗:去除引起痛经的病因,痛经可得到缓解。例如,宫腔粘连患者需进行宫腔镜下粘连松解术;子宫内膜异位症患者可使用孕激素、高效孕激素等药物治疗,也可通过手术进行治疗。
对症治疗:疼痛不能忍受时,需使用药物缓解,治疗药物同原发性痛经。
3.其他治疗:
中医治疗:中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。中医治疗痛经的方法较多,包括中药调理、针灸、按摩等。
其他:痛经患者在月经期间需注意保暖,避免着凉;饮食上应避免食用辛辣、寒凉食物,可适量饮用红糖水或热敷腹部,以缓解疼痛。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,严重影响生活质量。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,患者在日常生活中应注意保暖、避免着凉、保持心情愉悦,以缓解痛经症状。



