月经频发可能是正常的，也可能是疾病导致，如青春期和绝经过渡期可能因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟、卵巢功能衰退等原因导致，生育期可能因黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等原因导致。不同年龄段的治疗方法不同，一般以止血、调整周期、减少经量为治疗原则。偶尔一次月经频发且无其他不适症状可能是正常的，经常出现或伴有其他症状需及时就医。
如果月经周期为20天，属于月经频发，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.青春期：在青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，是导致青春期无排卵性功血的原因之一，常表现为月经周期紊乱。
2.生育期：
黄体功能不足：排卵后黄体分泌孕激素不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，可出现月经频发。
子宫内膜不规则脱落：由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，使黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。
3.绝经过渡期：卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素的反应性降低，导致卵泡发育不良，分泌孕激素不足，可出现月经频发。
此外，一些其他因素也可能导致月经频发，如全身性疾病、精神因素、内分泌疾病、节育环等。如果出现月经频发，需要及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于青春期和绝经过渡期的月经频发，一般以止血、调整周期、减少经量为治疗原则。可采用性激素止血，随后进行调整周期，以避免再次无排卵性功血的发生。对于生育期的月经频发，需要根据具体病因进行治疗，如黄体功能不足可补充孕激素，子宫内膜不规则脱落可在月经后半周期使用孕激素等。
需要注意的是，月经受多种因素的影响，如情绪、环境、饮食、药物等，偶尔出现一次月经频发，且无其他不适症状，可能是正常的，可暂时观察。如果经常出现月经频发，或伴有其他症状，如经量过多、经期延长、痛经等，应及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常。
