睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气,可分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征三种类型,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见,其主要病因包括上气道解剖结构异常、肥胖等,临床表现多样,主要包括打鼾、日间嗜睡等,诊断主要依靠多导睡眠监测,治疗主要包括一般治疗、口腔矫治器、气道正压通气、手术治疗等。
SAS的主要类型包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ObstructiveSleepApneaHypopneaSyndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CentralSleepApneaHypopneaSyndrome,CSAHS)和混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MixedSleepApneaHypopneaSyndrome,MSAHS)。其中,OSAHS是最常见的类型,约占SAS患者的80%~90%。
OSAHS的主要病因包括上气道解剖结构异常、肥胖、颌面结构异常、内分泌疾病、神经系统疾病等。此外,吸烟、饮酒、服用镇静催眠类药物等也可诱发OSAHS。
SAS的临床表现多样,主要包括以下几个方面:
打鼾:是OSAHS最常见的症状,鼾声响亮且不规律,常伴有呼吸暂停和日间嗜睡。
日间嗜睡:患者白天嗜睡,严重影响工作和生活质量。
头痛:常发生在清晨或夜间。
记忆力下降:注意力不集中、记忆力减退。
高血压:约50%的OSAHS患者合并高血压。
糖尿病:OSAHS患者发生糖尿病的风险明显增加。
SAS的诊断主要依靠多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)。PSG是一种在睡眠实验室进行的整夜监测,通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图、口鼻气流、呼吸运动、血氧饱和度等指标,来评估睡眠质量和呼吸功能。
除了PSG外,医生还会根据患者的症状、体征、病史等进行综合判断。
SAS的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:包括减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠、避免使用镇静催眠类药物等。
口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者。
气道正压通气(PositiveAirwayPressure,CPAP):是目前治疗OSAHS最常用的方法,通过佩戴呼吸机,在睡眠时持续给予一定的压力,保持气道通畅。
手术治疗:适用于上气道存在明显狭窄的患者。
其他治疗:如中医治疗、口腔矫治器等。
对于儿童SAS,治疗方法与成人基本相同,但需要更加注意治疗的安全性和有效性。此外,对于儿童SAS患者,还需要积极治疗原发疾病,如腺样体肥大、扁桃体肥大等。
需要注意的是,SAS是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意改善生活方式,如控制体重、戒烟酒、适当运动等。定期复查PSG,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
总之,SAS是一种严重影响健康的疾病,需要引起重视。如果怀疑有SAS,应及时就医,进行相关检查和治疗。



