小儿急性阑尾炎的诊断主要基于临床表现、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。

1.临床表现
典型表现为转移性右下腹疼痛,即腹痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹。多数患儿可有发热,体温可高达38℃-39℃。常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
2.体征
右下腹固定压痛是小儿急性阑尾炎的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处);腹肌紧张程度因炎症轻重而异;肠鸣音可减弱或消失。
3.实验室检查
白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示存在感染。C反应蛋白升高有助于判断炎症的严重程度。
4.影像学检查
腹部超声可发现阑尾肿大、脓肿等异常。腹部X线平片有助于排除其他腹部疾病。



