双肺尖胸膜下多发性肺大疱的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
对于体积较小、数量较少且无明显症状的肺大疱,一般采取保守治疗。定期复查胸部CT,观察肺大疱的变化;告知患者避免剧烈运动、咳嗽、屏气等增加胸腔压力的行为,防止肺大疱破裂。?
2.药物治疗
当肺大疱合并感染时,根据病原体遵医嘱选用敏感抗生素控制感染,常用药物有阿莫西林、头孢克肟、头孢噻肟等。患者也可以遵医嘱使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等,以缓解呼吸困难症状。如果患者存在咳嗽、咳痰,可遵医嘱使用止咳祛痰药物对症处理,常用药物有右美沙芬、氨溴索、溴己新等。
手术治疗
3.手术治疗
如果肺大疱体积较大,压迫周围肺组织,导致肺功能明显下降,或反复破裂引起气胸,应考虑手术治疗。可采用胸腔镜下肺大疱切除术,该手术创伤小、恢复快;对于病情复杂的患者,可能需要进行开胸手术切除肺大疱,修复破损的胸膜组织。