子宫内膜炎症如何检查

子宫内膜炎症检查方法包括病史与症状询问、妇科检查、实验室检查、影像学检查、宫腔镜检查与病理活检等。

1.病史与症状询问

医生会详细了解患者的月经史、生育史、近期宫腔操作史（如刮宫、取环等）及感染史，询问发热、下腹痛、白带异常、月经紊乱、性交痛等症状，初步判断患病风险与类型。

2.妇科检查

通过窥阴器观察阴道、宫颈情况，查看有无脓性分泌物从宫颈口流出；双合诊或三合诊检查子宫大小、质地、活动度及有无压痛，双侧附件区有无增厚或包块。

3.实验室检查

其一，白带常规检查，检测阴道清洁度、pH值，排查滴虫、霉菌、细菌等病原体；其二，血常规，判断炎症是否引发全身性反应，白细胞计数、中性粒细胞比例等指标可出现升高；其三，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测，辅助评估炎症严重程度及监测治疗效果；其四，病原体检测，取宫颈管分泌物或子宫内膜组织进行细菌培养、药敏试验、核酸检测（如PCR检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等），明确病原体类型并指导用药。

4.影像学检查

经阴道超声是常用手段，可观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，有无宫腔积液、积脓等；MRI对软组织分辨率高，适用于复杂或疑难病例，能更清晰显示病变范围及与周围组织关系。

5.宫腔镜检查与病理活检

宫腔镜可直接观察宫腔内形态、内膜色泽、有无充血、溃疡等病变，还能定位取内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜炎的金标准，可鉴别子宫内膜炎症与其他内膜病变，病理结果能明确炎症类型（如急性、慢性）及有无特殊病原体感染。