右心衰竭主要是由右心室搏出功能障碍导致的,其主要症状表现有水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大、消化系统症状、劳力性呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、少尿及肾功能损害症状等。
1.水肿:身体低垂部位对称性、凹陷性水肿,常为首发症状,以下肢尤为明显。
2.颈静脉怒张:是右心衰竭的主要体征,若按压肝脏可迅速出现颈静脉怒张,是右心衰竭时体循环淤血的重要体征。
3.肝脏肿大:常伴有压痛,持续时间较长,而心源性肝硬化所致的肝肿大压痛不明显。
4.消化系统症状:胃肠道及肝淤血可引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,是右心衰竭时胃肠道淤血的表现。
5.劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。随着病情进展,可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
6.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫痰为其特点。偶可见痰中带血丝,系肺泡和支气管黏膜淤血所致,有时可发生大咯血。
7.少尿及肾功能损害症状:右心衰竭致心输出量减少,肾血流不足,可出现少尿、血尿素氮升高、肌酐清除率降低等肾功能不全的症状。
需要注意的是,以上症状并非右心衰竭所特有,还可能出现在其他疾病中。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。