对于终末期心力衰竭且没有合适供体的患者,LVAD是有效过渡治疗方法,可提高生存率,为心脏移植赢得时间;心脏移植是唯一有效治疗方法,但需长期免疫抑制;对于药物治疗不佳的患者,应考虑植入CRT装置;扩心病患者应戒烟限酒、低盐低脂饮食、定期复查、遵医嘱服药。
目前,心脏再同步化治疗(CRT)联合心脏移植或左心室辅助装置(LVAD)是治疗扩心病的有效方法。对于终末期心力衰竭且没有合适供体的患者,LVAD是一种有效的过渡治疗方法,可提高患者的生存率,为心脏移植赢得时间。
对于已经接受最佳药物治疗的NYHAⅢ/Ⅳ级患者,若LVEF≤35%、QRS时限≥150ms,应考虑植入CRT装置。对于NYHAⅢ/Ⅳ级患者,若LVEF≤35%、QRS时限≥130ms,预期能够存活1年以上,也可考虑植入CRT装置。
对于药物治疗效果不佳的终末期心力衰竭患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。心脏移植术后需要长期服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。
此外,对于扩心病患者,还应注意以下几点:
戒烟限酒,避免劳累和感染。
低盐低脂饮食,保持营养均衡。
定期复查,遵医嘱服药。
需要注意的是,扩心病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、心功能、合并症等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果和生活质量。