宫内早孕如何诊断

宫内早孕的诊断主要基于临床表现、妇科检查和辅助检查。其中，临床表现包括停经、早孕反应、尿频等；妇科检查可见阴道黏膜和宫颈充血、变软，子宫增大、变软；辅助检查包括超声检查、妊娠试验等。

1.临床表现：

停经：这是最早出现的症状。

早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。

尿频：前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，可导致尿频。

2.妇科检查：

阴道窥器检查：见阴道黏膜和宫颈充血、变软，呈紫蓝色。

子宫增大：子宫变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时，子宫为非孕时的3倍。

宫颈黏液检查：量少、黏稠。

双合诊或三合诊检查：子宫大小与停经周数相符，质地软，若子宫大小与停经周数不符，提示可能为异位妊娠或葡萄胎。

3.辅助检查：

超声检查：是确诊宫内早孕的可靠方法，可在停经35天左右见到圆形或椭圆形妊娠囊，停经42天左右可见胚芽和原始心管搏动。

妊娠试验：血β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

其他：如基础体温测定、宫颈黏液涂片等，对诊断有一定帮助。

需要注意的是，对于有性生活史的生育年龄妇女，出现停经应首先考虑妊娠，若停经10天以上，应高度怀疑妊娠。但确诊宫内早孕需要结合临床表现、妇科检查和辅助检查综合判断。此外，对于特殊人群，如高危孕妇、有异常妊娠史者，应密切监测，及时发现问题。