后背脊柱骨头一按就疼，可能与以下原因有关。
1.外伤
如果后背脊柱受到直接或间接的外力撞击、挤压，可能导致脊柱骨折、脱位或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.炎症
（1）感染：脊柱附近的组织发生感染，如化脓性脊柱炎、脊柱结核等，可导致后背脊柱骨头疼痛。
（2）无菌性炎症：强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等炎症性疾病，可累及脊柱关节，引起炎症反应，导致疼痛。
3.退变
随着年龄的增长，脊柱会发生退变，如椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等，可刺激或压迫神经，引起疼痛。
4.肿瘤
脊柱本身或附近的组织发生肿瘤，如骨髓瘤、转移瘤等，也可导致后背脊柱骨头疼痛。
5.其他
（1）姿势不良：长期保持不良姿势，如低头、弯腰等，可导致脊柱肌肉紧张、疲劳，引起疼痛。
（2）神经病变：神经炎、神经根炎等神经病变，也可引起后背脊柱骨头疼痛。
（3）心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体症状，包括后背脊柱骨头疼痛。
如果出现后背脊柱骨头一按就疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，注意保暖，避免着凉。对于疼痛明显者，可在医生的指导下使用止痛药物缓解症状。此外，还可采取热敷、按摩、针灸等物理疗法，缓解疼痛。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、免疫力低下者等，后背脊柱骨头一按就疼可能提示更严重的问题，如骨质疏松、感染等，应及时就医，以免延误病情。
