心梗可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、栓塞、心肌梗死后综合征等并发症,严重危及生命,治疗方法主要为药物、介入或搭桥手术,患者需注意休息、饮食,按时服药并定期复查。
1.心律失常:是急性心梗早期最常见的并发症,尤以室性心律失常最多见,如频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室性早搏或RonT现象,常是心室颤动的先兆。
2.心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%。
3.心源性休克:是急性心梗严重的并发症,多发生在起病后数小时至1周内,由于心肌广泛坏死,心输出量急剧下降所致。
4.心脏破裂:少见,常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
5.栓塞:起病后1~2周内发生,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。
6.心肌梗死后综合征:发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。
对于心梗患者,应积极治疗,包括药物治疗、介入治疗或搭桥手术等,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,预防猝死。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持大便通畅,低盐、低脂饮食,戒烟限酒。在医生的指导下,按时服用药物,定期复查。如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等不适症状,应及时就医。