一岁宝宝一天拉了四五次，大便前三次还行，

宝宝一岁，一天拉四五次大便，可能是饮食因素、感染性因素、肠道疾病或其他因素引起，鉴于引起腹泻的原因较多，且一岁宝宝的免疫系统和消化系统尚未完全发育成熟，腹泻可能会导致脱水和营养不良等问题，因此需要引起重视。

1.饮食因素

宝宝添加辅食后，食物种类增多，可能会导致大便次数增多。

食物过敏或不耐受也可能引起腹泻，如对牛奶蛋白过敏。

饮食过量或饮食结构不合理，如过多摄入高糖、高脂肪食物，可能导致消化不良。

2.感染性因素

病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致肠道炎症，引起腹泻。

常见的感染性腹泻有秋季腹泻、诺如病毒感染等。

3.肠道疾病

如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致腹泻。

这些疾病可能还伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热等。

4.其他因素

药物副作用，如抗生素、某些中药等。

环境变化、气候变化等也可能影响宝宝的肠道功能。

鉴于引起宝宝腹泻的原因较多，且一岁宝宝的免疫系统和消化系统尚未完全发育成熟，腹泻可能会导致脱水和营养不良等问题，因此需要引起重视。

建议及时带宝宝就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行大便常规、血常规等检查，以确定腹泻的原因，并根据具体情况给予相应的治疗。

在就医前，可以注意以下几点：

记录宝宝的大便次数、形状、颜色等情况，以便给医生提供更多信息。

保持宝宝的臀部清洁干燥，避免红臀。

给宝宝多喝水，以防脱水。

暂停添加新的辅食，以减轻肠道负担。

同时，家长要密切观察宝宝的精神状态、食欲、尿量等情况，如有异常应及时就医。