先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,种类很多,常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
1.房间隔缺损:房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左心房的血液部分流入右心房所致。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约为1:2。由于心房水平存在分流,可出现相应的血流动力学改变。
2.室间隔缺损:室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损小者,可无明显症状;缺损大者,因分流量大,可出现活动后心悸、气喘、乏力等症状。
3.动脉导管未闭:动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病总数的12%~20%,女性多见。动脉导管未闭的主要病理生理改变是主动脉向肺动脉分流,增加肺循环血流,使左心房、左心室循环血量增加,导致左心房、左心室增大。
4.法洛四联症:法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,占先心病的10%~15%。法洛四联症由以下4种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。法洛四联症的主要病理生理改变为肺动脉狭窄,导致右心室压力增高,出现右向左分流,使动脉血氧饱和度下降,出现发绀。
5.其他:除了以上几种常见的先天性心脏病外,还有一些其他类型的先天性心脏病,如大动脉转位、三尖瓣下移畸形、永存动脉干等。
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