小孩发烧38℃是否能自行退烧，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果小孩精神状态良好，没有其他不适症状，可以先尝试物理降温，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等，同时密切观察体温变化。如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
以下是关于小孩发烧38℃的一些具体建议：
1.观察小孩的精神状态：如果小孩精神状态良好，能吃能玩，没有哭闹、烦躁等异常表现，可以先在家观察。如果小孩精神萎靡、哭闹不止或出现其他异常症状，应及时就医。
2.采取物理降温措施：当小孩体温在38.5℃以下时，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。温水擦浴时，水温应控制在32~34℃，擦拭部位为颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行处，擦拭时间不宜过长，以避免着凉。
3.保持室内空气流通：室内应保持空气流通，温度和湿度适宜，避免穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
4.注意饮食：小孩发烧时，应注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.及时就医：如果小孩体温持续升高或出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会给予退烧药、抗生素等药物治疗，或者采取其他治疗措施。
需要注意的是，不建议家长自行给小孩使用退烧药，尤其是低龄儿童。因为退烧药可能会引起一些不良反应，如过敏、胃肠道反应等。同时，退烧药只能缓解症状，不能治疗根本原因。如果小孩发烧持续时间较长或出现其他异常症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
此外，对于特殊人群，如新生儿、早产儿、有基础疾病的小孩等，发烧时应更加注意。这些小孩的体温调节功能尚未完全发育成熟，容易出现高热惊厥等并发症，因此应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时告知医生。
