妊娠期肝内胆汁淤积症的症状
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有的并发症,主要发生在妊娠中晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为主要症状,部分患者也可能无明显症状,对孕妇和胎儿都有潜在的危害,可能增加早产、胎儿窘迫、羊水污染等不良妊娠结局的发生风险。
1.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是ICP最常见的症状,多发生在手掌和脚掌,也可累及四肢、腹部、脸部等。瘙痒通常为持续性,夜间加重,对孕妇的睡眠和生活质量造成较大影响。搔抓后可能出现皮肤抓痕和色素沉着。
2.黄疸
部分ICP患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸通常在瘙痒发生后不久出现,但也可能在瘙痒症状缓解后出现。
3.其他症状
除了皮肤瘙痒和黄疸,ICP还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、乏力等症状。少数情况下,ICP可能导致肝功能异常、肝酶升高,但这种情况较为罕见。
需要注意的是,并非所有的ICP患者都会出现上述症状,有些患者可能仅有皮肤瘙痒,而无黄疸。此外,ICP的症状在分娩后可迅速缓解,但部分患者可能在产后2~4周出现迟发型ICP。
如果孕妇在妊娠期出现不明原因的皮肤瘙痒,尤其是在孕中晚期,应及时就医,进行肝功能、血清胆汁酸等检查,以明确是否存在ICP。一旦确诊,应密切监测胎儿情况,并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括一般治疗和药物治疗,一般治疗主要是卧床休息、左侧卧位、间断吸氧等,药物治疗则主要是使用保肝药物和利胆药物。
对于有ICP高危因素的孕妇,如多胎妊娠、妊娠期糖尿病、有ICP病史等,应更加密切地监测孕期情况,一旦出现皮肤瘙痒等症状,应及时就医。此外,孕妇在孕期应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,穿着宽松、舒适的衣物,避免食用过多辛辣、油腻的食物。
总之,ICP是一种需要引起重视的妊娠期并发症,孕妇应密切关注自身健康状况,如有异常及时就医。医生会根据具体情况进行评估和治疗,以保障孕妇和胎儿的安全。



