手部湿疹和手癣的区别主要体现在病因、症状和治疗上，手部湿疹病因不明，症状多样，治疗以药物为主，而手癣是由真菌感染引起，症状相对单一，治疗主要以外用和口服抗真菌药物为主。
1.病因：
手部湿疹：病因尚不明确，可能与多种内外因素有关，如过敏、遗传、环境因素、皮肤屏障功能异常等。
手癣：由皮肤癣菌感染引起，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣可通过直接接触患者或间接接触患者的物品而传染。
2.症状：
手部湿疹：多发生在手掌、手指侧面、手背等部位，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种表现，伴有明显的瘙痒。病情可反复发作，迁延不愈。
手癣：常发生在单侧手掌，也可累及双侧。初起为水疱，水疱干涸后出现脱屑，伴有明显的瘙痒。若病情继续发展，可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂等表现。
3.实验室检查：
手部湿疹：一般不需要进行实验室检查。但在病情严重或治疗效果不佳时，医生可能会建议进行过敏原检测、免疫功能检查等，以明确病因或排除其他疾病。
手癣：需要进行实验室检查，如真菌镜检、培养等。如果在显微镜下发现真菌菌丝或孢子，即可确诊为手癣。
4.治疗：
手部湿疹：治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。外用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、角质促成剂、角质松解剂等。口服药物包括抗组胺药、免疫调节剂等。物理治疗包括紫外线照射、光疗等。此外，患者还需要注意皮肤保湿，避免接触过敏原。
手癣：治疗方法主要是外用药物和口服药物。外用药物包括抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等。口服药物包括伊曲康唑、特比萘芬等。治疗手癣需要坚持用药，直到症状完全消失后再继续用药一段时间，以避免复发。同时，患者还需要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
总之，手部湿疹和手癣虽然都发生在手部，但它们的病因、症状、治疗等方面存在明显的区别。如果出现手部皮肤问题，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者还需要注意皮肤护理，避免接触过敏原和刺激物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
