小孩高烧38度时，可采取以下措施：观察状态、保持环境温度、穿着适当、多喝水、温水擦浴、避免捂汗、密切监测体温。如小孩年龄较小、精神状态不佳、持续高热或有其他异常症状，应及时就医。
1.观察小孩的状态：确保小孩的呼吸平稳，精神状态良好。如果小孩出现异常烦躁或哭闹、精神萎靡、呼吸急促或困难等情况，应及时就医。
2.保持适当的环境温度：将小孩放置在凉爽、通风的地方，但避免让小孩直接吹到风。可以使用电扇或空调来调节室温，但要注意避免温度过低导致小孩再次着凉。
3.给小孩穿着适当：穿着轻薄、透气的衣物，不要过度包裹小孩，以免影响散热。
4.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。可以给小孩喝白开水、果汁或口服补液盐溶液，以防止脱水。
5.温水擦浴：用温水（水温在32℃~34℃之间）浸湿毛巾，轻轻擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免擦拭前胸、腹部和足底，以免引起不适。
6.不建议使用酒精擦浴：酒精擦浴可能会导致小孩酒精中毒，不建议使用。
7.注意物理降温的时间和频率：物理降温的时间不宜过长，一般每次不超过30分钟。同时，要注意观察小孩的反应，避免过度降温。
8.避免捂汗：不要给小孩盖太厚的被子或穿太多的衣服，捂汗不利于散热，反而可能使体温升高。
9.密切监测体温：使用体温计定期测量小孩的体温，密切关注体温的变化趋势。如果体温持续升高或超过38.5℃，或小孩出现高热惊厥等情况，应及时就医。
10.就医：如果小孩的年龄较小、精神状态不佳、持续高热或有其他异常症状，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不建议6个月以下的小孩使用退烧药，因为可能会增加幼儿患瑞氏综合征的风险。如果小孩有以下情况，也应及时就医：
有高热惊厥史。
存在免疫缺陷或免疫抑制。
持续高热不退，或体温反复。
在处理小孩高烧时，家长应保持冷静，密切观察小孩的情况，并根据实际情况采取适当的措施。如果对小孩的病情有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，遵循医生的建议进行治疗，不要自行给小孩使用药物。
