婴儿心脏动脉导管未闭合

婴儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏病，若持续不闭会导致一系列症状，如易疲劳、乏力、心悸、气急、呼吸困难、咳嗽、咯血等，还可能出现发热、盗汗、食欲减退等全身感染症状。目前主要有一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗四种方法。一般治疗和药物治疗主要针对症状不明显的患儿，介入治疗和手术治疗则适用于症状明显或有其他并发症的患儿。治疗后需定期复查，预防感染，避免剧烈运动，按医嘱服药。对于早产儿和合并其他疾病的患儿，治疗需更为谨慎。

一、什么是婴儿心脏动脉导管未闭合？

动脉导管原本是胎儿血液循环中的一个正常结构，在胎儿时期，由于肺脏不具有呼吸功能，来自右心房的静脉血需通过动脉导管进入降主动脉，再经脐动脉进入胎盘，在胎盘内与母体血液进行气体和物质交换，以获取氧气、营养物质和排出二氧化碳等代谢产物。胎儿出生后，肺开始呼吸，肺循环和体循环各司其职，动脉导管应逐渐关闭。如果动脉导管持续不闭合，就称为动脉导管未闭。

二、婴儿心脏动脉导管未闭的症状有哪些？

1.轻者可无明显症状，一般在体格检查时发现心脏杂音而被确诊。

2.症状多在婴儿期后逐渐出现，如易疲劳、乏力、活动后心悸、气急等。

3.当出现心力衰竭时，可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

4.合并感染性心内膜炎时，可出现发热、盗汗、食欲减退等全身感染症状。

三、婴儿心脏动脉导管未闭的治疗方法有哪些？

1.一般治疗

（1）定期复查：对于症状不明显的动脉导管未闭患儿，可定期进行超声心动图检查，监测病情变化。

（2）预防感染：注意保暖，避免感染，尤其是呼吸道感染。

（3）喂养指导：提倡母乳喂养，保证患儿营养摄入。

2.药物治疗

（1）吲哚美辛：通过抑制前列腺素的合成，促进动脉导管关闭。

（2）布洛芬：具有抗炎、解热、镇痛作用，也可用于动脉导管未闭的治疗。

3.介入治疗

（1）经导管动脉导管未闭封堵术：是一种微创治疗方法，通过股动脉插入导管，将封堵器送达动脉导管部位，使其关闭。

（2）弹簧圈栓塞术：通过导管将弹簧圈送达动脉导管部位，使其堵塞。

4.手术治疗

（1）结扎术：在体外循环下，将动脉导管直接结扎。

（2）切断缝合术：在体外循环下，将动脉导管切断后直接缝合。

四、婴儿心脏动脉导管未闭的注意事项有哪些？

1.定期复查：无论采用何种治疗方法，都需要定期进行超声心动图检查，以了解动脉导管未闭的闭合情况及心脏功能。

2.预防感染：注意保暖，避免感染，尤其是呼吸道感染。

3.喂养指导：提倡母乳喂养，保证患儿营养摄入。

4.避免剧烈运动：避免患儿进行剧烈运动，以免增加心脏负担。

5.按医嘱服药：如有需要，应按医嘱服用药物，不得自行增减药量。

五、特殊人群的注意事项

1.早产儿：由于早产儿的动脉导管未闭发生率较高，且可能合并其他疾病，因此需要密切监测，根据病情选择合适的治疗方法。

2.合并其他疾病的患儿：如合并心力衰竭、感染性心内膜炎等疾病的患儿，治疗难度较大，需要综合治疗。

3.有创治疗的患儿：介入治疗或手术治疗后，需要注意观察伤口情况，避免感染。同时，要注意休息，避免剧烈运动。

总之，婴儿心脏动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。同时，家长要注意患儿的护理，定期复查，避免感染，保证患儿的营养摄入。