发现心脏骤停的患者我们怎么办

心脏骤停急救需按以下步骤进行：首先立即识别，通过轻拍呼喊判断意识，观察510秒呼吸，确认有无停止或呈濒死样呼吸。接着启动急救系统，有他人在场让其拨打急救电话并找AED，独自时先做2分钟5组心肺复苏再行动。然后实施心肺复苏，胸外按压依不同人群找准位置并按相应手法、深度与频率操作；开放气道清除异物，依情况选合适方法；人工呼吸吹气2次并观察胸廓起伏，有AED尽快使用。此外，针对儿童、婴儿、老年人、孕妇等特殊人群，操作时要注意力度、按压位置等不同要点，直至急救人员到来或患者恢复。

一、立即识别心脏骤停

1.判断意识：轻拍并呼喊患者，观察有无应答。若患者无反应，需高度怀疑心脏骤停。对于不同年龄人群，判断方式相同，但对于婴儿，动作要更轻柔，避免造成伤害。

2.检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻感受气流，同时眼睛看向患者胸部，观察有无起伏，时间约510秒。正常呼吸应为规律且平稳，若患者呼吸停止或呈濒死样呼吸（即叹息样呼吸），则可确认处于心脏骤停状态。部分患者在心脏骤停初期可能会有短暂异常呼吸，不能因此而忽视对心脏骤停的判断。

二、启动急救系统

1.现场若有他人，立即让周围人拨打当地急救电话（如120），并让其寻找附近的自动体外除颤器（AED）。这一步对于争取最佳抢救时机至关重要，无论患者年龄、性别、生活方式或病史如何，及时呼叫急救人员都能为后续救治提供有力保障。

2.若独自一人，在判断患者心脏骤停后，先进行5组心肺复苏（约2分钟），再拨打急救电话并寻找AED。对于老年人、儿童等特殊人群，急救系统的快速启动更为关键，因为他们身体机能相对较弱，心脏骤停后的耐受时间较短。

三、实施心肺复苏（CPR）

1.胸外按压：

位置：成人和儿童，两乳头连线中点；婴儿，两乳头连线中点下方，即胸骨中下1/3交界处。不同年龄人群胸部结构不同，准确的按压位置能确保按压效果，避免造成肋骨骨折等并发症。

手法：成人用双手掌根重叠，垂直按压；儿童用单手掌根按压；婴儿用两手指按压。按压时手臂需伸直，垂直用力，按压深度成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。按压频率均为每分钟100120次。胸外按压通过挤压心脏，使血液流动，为重要脏器提供一定的血液灌注，对于各种生活方式、病史的患者都需尽快且规范实施。

2.开放气道：清除患者口中异物，如假牙、呕吐物等。采用仰头抬颌法打开气道，使患者头部后仰，下颌角与耳垂连线和地面垂直。对于颈部可能受伤的患者，如交通事故、高处坠落等，需采用推举下颌法开放气道，避免进一步损伤脊髓。

3.人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓是否起伏。若有AED，应尽快获取并按照语音提示操作，AED能自动分析患者心律，必要时给予电击除颤，这对于恢复患者正常心律有重要作用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童和婴儿：实施心肺复苏时，按压力度需根据其身体大小适当调整，避免用力过猛造成损伤。在进行人工呼吸时，吹气力量要适中，以胸廓抬起为宜。由于儿童和婴儿气道较狭窄，异物堵塞气道导致心脏骤停的情况相对较多，施救时更要注意清理气道异物。

2.老年人：老年人多存在骨质疏松，胸外按压时更易发生肋骨骨折等并发症。按压时虽要保证有效按压深度，但力度也需适当控制。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，如冠心病、高血压等，在急救过程中要留意这些病史对救治的潜在影响。

3.孕妇：对于孕妇心脏骤停，施救时将患者身体稍向左侧倾斜，避免增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流。胸外按压位置可稍向上移至胸骨中点上方。

在等待急救人员到来的过程中，持续进行心肺复苏和AED操作，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或急救人员到达接手。整个急救过程要保持冷静、操作规范，以最大程度提高患者的生存几率。